L'essentiel
La pédodontie en cabinet libéral combine examens préventifs M'T Dents (3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 ans, prise en charge 100 %), soins curatifs (carie, traumatologie), prévention (scellement, fluorothérapie). Spécificités : autorité parentale conjointe pour les actes non usuels, dossier pédiatrique, environnement adapté, MEOPA si stress/anxiété, attention particulière aux signes de maltraitance.
Cadre réglementaire
- Code de la santé publiqueArt. L.1111-5 — Mineur — secret + consentement
Le mineur peut s'opposer à l'information de ses parents pour des soins gardant le secret. Conditions strictes (gravité, urgence, accompagnement par majeur de son choix).
Consulter le texte - Code de la santé publiqueArt. R.4127-204 — Sécurité des soins
Le chirurgien-dentiste exerce dans des conditions garantissant la sécurité du patient — particulièrement importante en pédodontie (anxiété, comportement, accompagnement).
Consulter le texte - Convention nationale dentistes 2023Examen M'T Dents
Programme M'T Dents : examen bucco-dentaire pris en charge 100 % par l'Assurance Maladie pour les enfants et jeunes 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 ans.
Consulter le texte
Obligations concrètes
Adapter l'environnement
Salle d'attente avec coin enfants (livres, jouets simples, écran à éviter trop stimulant). Cabinet : éviter le matériel anxiogène (carpule visible, pince à élévateur). Phrases positives, démonstration progressive (« tell-show-do »). Respect du temps d'adaptation.Vérifier l'autorité parentale
Présence d'un parent / représentant légal pour le 1er RDV. Pour les actes usuels (examen, soins simples), un parent suffit. Pour les actes non usuels (extraction, AG, ortho longue), accord des deux parents. Documenter au dossier (livret de famille, jugement de séparation).Tenir un dossier pédiatrique structuré
Données spécifiques : antécédents périnataux, allergies, médicaments en cours, terrain (asthme, allergie latex), comportement / anxiété, niveau d'autonomie hygiène. Schéma dentaire mixte (lait + permanente). Carnet de santé consulté.Programmer les M'T Dents
Cotation BR2 / BR4 selon âge. Examen complet, dépistage carie / occlusion / parodontie débutante, conseils hygiène et alimentation, scellement de sillons si indiqué (BR3 sur 1ères molaires permanentes). Information écrite remise aux parents.Pratiquer la prévention
Scellement de sillons sur les molaires permanentes (16, 26, 36, 46) entre 6 et 12 ans (cotation HBLD038 / HBMD026). Fluorothérapie topique selon risque carieux. Conseils hygiène alimentaire (sucres cachés). Suivi tous les 6 mois pour les enfants à risque.Gérer l'anxiété (MEOPA si nécessaire)
MEOPA = Mélange Equimolaire Oxygène Protoxyde d'Azote (Kalinox). Formation spécifique requise. Indication : enfant anxieux, soin long ou désagréable, échec des techniques comportementales. Surveillance, monitoring. Traçabilité des cycles, accord parental écrit.Détecter les signes de maltraitance
Vigilance : multiples caries non soignées avec parents indifférents, lésions intra-orales évocatrices, comportement de l'enfant en consultation. En cas de doute : information préoccupante au CRIP (Cellule de Recueil des Informations Préoccupantes). Signalement au procureur si urgence vitale.
Pédodontie cabinet dentaire — 9 contrôles
- Salle d'attente / cabinet adaptés enfants
- Autorité parentale documentée au 1er RDV
- Dossier pédiatrique structuré (antécédents, allergies)
- M'T Dents programmés (3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 ans)
- Scellement de sillons sur 1ères molaires permanentes
- Fluorothérapie selon risque carieux
- Protocole MEOPA documenté (si applicable)
- Conseils hygiène et alimentation tracés
- Procédure de signalement maltraitance connue
Questions fréquentes
À quel âge le 1er RDV chez le dentiste ?
Recommandation pédodontique : avant 1 an (1ère consultation préventive). En pratique, un 1er rendez-vous vers 3 ans correspond à l'examen M'T Dents pris en charge 100 %. Anticiper si problème (carie précoce, traumatisme, anomalie de l'éruption).
Un parent peut-il refuser un soin nécessaire à son enfant ?
Le parent est représentant légal. Cependant, en cas de risque pour la santé du mineur (refus injustifié de soins), le médecin/dentiste peut saisir le procureur (Art. L.1111-4 CSP). Pour les actes non vitaux, respect de la décision parentale après information éclairée.
MEOPA — formation et contraintes ?
Formation spécifique courte (1-2 jours, certifiée). Équipement : bouteille MEOPA + masque + manodétendeur, surveillance saturation. Stockage sécurisé (gaz comprimé). Personnel formé en RCP. Pas de contre-indication majeure si patient coopérant. Cotation à part dans certains contextes.
Comment annoncer une maltraitance suspectée ?
1. Documenter (photos, schémas) avec respect du secret. 2. Informer un confrère ou son Conseil de l'Ordre si doute. 3. CRIP du département (information préoccupante) en cas de risque sérieux. 4. Procureur de la République (signalement) si urgence vitale. La protection de l'enfant prime sur le secret professionnel (Art. 226-14 CP).
Sources et textes de référence
Vérifié manuellement le .
- [1]Article L.1111-5 du CSP — Mineur consentement et secret — Légifrance
- [2]Article R.4127-204 du CSP — Sécurité des soins — Légifrance
- [3]Convention nationale des chirurgiens-dentistes (2023) — M'T Dents — Légifrance
Pilotez la conformité de votre cabinet dentaire
Dentanorme regroupe inventaire, DPC et préparation des audits ARS dans un seul outil pour les cabinets dentaires libéraux français.
Voir les tarifs