L'essentiel
La pharmacie d'un cabinet dentaire regroupe : anesthésiques (carpules), antalgiques / anti-inflammatoires d'usage clinique, antibiotiques (rare en stock), kit d'urgence (adrénaline, corticoïde, salbutamol, glucose, trinitrine). Traçabilité par lot et par péremption fortement recommandée. Stockage adapté (température, sécurité). Conservation des données 5-10 ans.
Cadre réglementaire
- Code de la santé publiqueArt. R.5132-1 et s. — Substances vénéneuses
Cadre des médicaments des listes I et II (anesthésiques, antibiotiques, antalgiques) et stupéfiants (MEOPA, certaines morphines).
Consulter le texte - Code de la santé publiqueArt. R.4127-204 — Sécurité des patients
Le chirurgien-dentiste exerce dans des conditions garantissant la sécurité du patient, ce qui inclut la disponibilité d'une pharmacie opérationnelle.
Consulter le texte - ANSM — Bonnes pratiques de conservationRecommandations stockage médicaments
Température ≤ 25 °C, à l'abri de la lumière directe, dans l'emballage d'origine. Conservation au réfrigérateur (2-8 °C) pour certains produits.
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Obligations concrètes
Cataloguer les médicaments du cabinet
Par catégorie : anesthésiques locaux, antalgiques (paracétamol, AINS), kit d'urgence (adrénaline, corticoïdes, sympathomimétiques bronchodilatateurs), produits divers (eau oxygénée, alcool, antiseptiques cutanés). Liste à jour, accessible à l'équipe.Enregistrer chaque réception
Date, fournisseur, médicament, dosage, lot, péremption, quantité reçue, n° de facture. La saisie immédiate à la livraison facilite la traçabilité ultérieure.Surveiller les péremptions
Système d'alerte 6 mois / 3 mois / 1 mois avant péremption. Inventaire physique semestriel ciblé. Refus de livraison avec péremption < 6 mois (sauf produits à péremption naturellement courte, ex. adrénaline).Stocker selon les règles ANSM
Local sec, < 25 °C, à l'abri de la lumière. Frigo dédié médicaments pour produits sensibles (2-8 °C — vérifier les notices). Pas de stockage à proximité de produits ménagers ou de denrées alimentaires.Tracer les sorties (utilisations)
Pour les actes invasifs (chirurgie, implantologie) ou les administrations de stupéfiants : trace dans le dossier patient (médicament, dose, lot). Ces données sont essentielles en cas d'effet indésirable ou de rappel fabricant.Détruire les périmés correctement
Filière DASRI / médicaments via prestataire agréé (souvent même que pour le DASRI). Bordereau et certificat de destruction conservés 5 ans. Pas de jet en poubelle classique.
Traçabilité pharmacie cabinet dentaire — 8 contrôles
- Liste catégorisée des médicaments du cabinet à jour
- Saisie systématique à la réception (lot, péremption)
- Alertes péremption activées (6/3/1 mois)
- Inventaire physique semestriel péremption
- Stockage conforme ANSM (température, lumière)
- Trace des utilisations dans le dossier patient (actes lourds)
- Procédure de destruction documentée
- Filière DASRI / médicaments contractualisée
Questions fréquentes
Faut-il un registre formel des médicaments en cabinet dentaire ?
Pour les stupéfiants : oui, registre formel obligatoire (R.5132-* CSP). Pour les autres médicaments : pas de registre légal, mais traçabilité par logiciel d'inventaire fortement recommandée pour la matériovigilance / pharmacovigilance.
Quelle température pour le frigo médicaments ?
2-8 °C en règle générale, vérifié via thermomètre intégré et journalisé (au moins quotidiennement). Anesthésiques courants n'ont généralement pas besoin du frigo, sauf indication contraire dans la notice.
Que faire d'une carpule entamée ?
Une carpule entamée (multi-doses) doit être jetée au DASRI piquants après la première utilisation. Les carpules unitaires sont à usage unique strict. Pas de stockage prolongé après ouverture.
Combien de mois de stock garder ?
1 à 3 mois selon le produit. Anesthésiques avec adrénaline (péremption courte) : 1 mois. Antalgiques courants : 3 mois. Kit d'urgence : stock minimal complet, renouvellement avant péremption (adrénaline 12-24 mois).
Sources et textes de référence
Vérifié manuellement le .
- [1]Articles R.5132-1 et s. du CSP — Substances vénéneuses — Légifrance
- [2]Article R.4127-204 du CSP — Sécurité des patients — Légifrance
- [3]Bonnes pratiques de conservation médicaments — ANSM — ANSM
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