L'essentiel
Le bilan bucco-dentaire (BBD) M'T Dents pour 21 et 24 ans (depuis 2018, élargissement du dispositif initial 6-18 ans) prévoit un examen complet pris en charge à 100 % sans avance de frais. Cotation BR4. Contenu : anamnèse, examen clinique complet, radiographies si nécessaire, conseils hygiène / alimentaire, dépistage parodontal, dépistage de pathologies bucco-dentaires de l'adulte (parodontite, érosion, dysfonction).
Cadre réglementaire
- Convention nationale dentistes 2023Bilans M'T Dents
Programme M'T Dents : examens bucco-dentaires pris en charge à 100 % par l'Assurance Maladie pour les enfants et jeunes 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 et 24 ans.
Consulter le texte - CCAM bucco-dentaireBR4 — Bilan bucco-dentaire jeune adulte
Cotation BR4 pour le bilan bucco-dentaire 21 et 24 ans. Inclut examen, conseils, radiographies si pertinent.
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Obligations concrètes
Vérifier l'éligibilité
21 ou 24 ans (anniversaire). Le patient reçoit une invitation de l'Assurance Maladie avec un imprimé pré-rempli. La consultation peut avoir lieu jusqu'à 1 an après l'invitation (après l'anniversaire). Vérification carte Vitale + invitation.Accueil et anamnèse
Anamnèse adulte : antécédents médicaux, médications, tabac, alcool, alimentation, hygiène, antécédents familiaux. Évaluation des facteurs de risque carieux et parodontal. Difficulté avec l'agencement dentaire / esthétique. Conscience du brossage / fil dentaire.Examen clinique complet
Examen extra-oral : ATM, palpation, ganglionnaire. Examen intra-oral : tissus mous (cancer buccal — dépistage), occlusion, parodonte (sondage, plaque, tartre, inflammation, mobilité), dents (carie, érosion, fissures, restauration), bruxisme. Schéma dentaire complet.Examens complémentaires si besoin
Radiographie rétro-coronaires (bite-wing) pour dépistage caries proximales — souvent indiquée en routine adulte. Panoramique selon contexte (3e molaires, suspicion lésion). Photos cliniques si discussion esthétique / orthodontie.Bilan et conseils
Synthèse au patient : état général, points d'attention (ex. carie débutante 26, gingivite débutante, érosion 11-12, recul de gencive 36-46). Conseils personnalisés : brossage 2 fois / jour 2 min, fil dentaire / brossette inter-dentaire, alimentation, tabac, alcool. Plan de traitement le cas échéant.Dépistages adulte spécifiques
Cancer buccal : palpation lèvres, langue (latérale et inférieure), plancher buccal, joues, palais. Toute lésion suspecte (lésion blanche, rouge, ulcération > 15 j) : avis stomato / biopsie. Bruxisme : signes (facettes d'usure, hypertrophie masséter, douleur ATM) — orientation vers gouttière. Halitose : recherche cause (parodontite, hygiène linguale).Cotation et facturation
Cotation BR4 (montant fixé conventionnellement). Tiers payant intégral, pas d'avance de frais. Si actes complémentaires nécessaires (carie à soigner, détartrage) : RDV séparé avec cotation propre, devis si applicable.Suivi
Programmer le prochain RDV : pour le 21 ans, prochain BBD à 24 ans (3 ans). Pour le 24 ans, sortie du dispositif M'T Dents — encourager le patient à maintenir un suivi annuel ou bi-annuel selon profil de risque.
BBD 21-24 ans — 9 contrôles procédure
- Éligibilité vérifiée (anniversaire + invitation)
- Anamnèse adulte complète
- Examen extra-oral + intra-oral systématique
- Bite-wing si dépistage carie nécessaire
- Dépistage cancer buccal réalisé
- Évaluation parodontale (sondage)
- Conseils hygiène + alimentaire personnalisés
- Cotation BR4 + tiers payant
- Prochain RDV programmé (24 ans / suivi adulte)
Questions fréquentes
Le BBD à 21 / 24 ans est-il obligatoire pour le patient ?
Non — c'est une invitation, pas une obligation. Le patient libre d'y aller ou non. Mais le dispositif est très protecteur (100 % pris en charge, pas d'avance) — encourager la consultation. C'est aussi l'occasion d'instaurer un suivi régulier en sortie du dispositif M'T Dents (24 ans).
Combien de temps doit durer un BBD adulte ?
30-45 minutes idéalement : examen complet, radiographies, conseils, plan de traitement éventuel. Le BBD est valorisé conventionnellement pour permettre cette durée. Trop court = examen partiel, perte de l'opportunité de fidélisation.
Cancer buccal — quelle vigilance ?
Très importante chez les jeunes adultes (incidence en augmentation, lien avec HPV). Lésions à reconnaître : leucoplasie, érythroplasie, fibrose sous-muqueuse (chiqueurs de bétel), ulcération chronique > 15 j sans cause évidente. Toute lésion suspecte : avis stomato / ORL pour biopsie. Une vigilance bien tracée est protectrice médico-légalement.
Le patient à 24 ans non revu depuis l'enfance — quel RDV ?
Bilan plus approfondi : panoramique pour dépister les 3e molaires, examen attentif des restaurations vieillissantes (amalgames), parodonte. Discussion d'une période de soins de mise à jour (détartrage, soin des caries, peut-être bilan ortho si demande esthétique). C'est une occasion de redémarrer un suivi régulier.
Sources et textes de référence
Vérifié manuellement le .
- [1]Convention nationale des chirurgiens-dentistes (2023) — M'T Dents — Légifrance
- [2]CCAM bucco-dentaire — Ameli — Ministère de la Santé
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