L'essentiel
La pré-désinfection est l'étape qui précède le nettoyage et la stérilisation : elle vise à protéger le personnel, faciliter le nettoyage et amorcer la réduction de la charge microbienne. Elle consiste à immerger les DM réutilisables dans un détergent-désinfectant inscrit sur la liste positive ADF/SF2H, dès la fin de l'acte clinique, puis à les rincer abondamment avant nettoyage en bac à ultrasons ou en laveur-désinfecteur (NF EN ISO 15883).
Cadre réglementaire
- HAS — Hygiène et prévention du risque infectieux en cabinet médicalRecommandations professionnelles
Recommandations cadre sur l'hygiène générale en cabinet médical et dentaire, pré-désinfection incluse.
Consulter le texte - SF2H — Bonnes pratiques de traitement des dispositifs médicaux réutilisablesFAQ DMR — version 3, septembre 2023
Référentiel professionnel sur le traitement des DMR, étapes de la pré-désinfection au stockage stérile.
Consulter le texte - ADF / SF2H — Liste positive des désinfectants dentairesMise à jour annuelle
Liste des produits désinfectants évalués comme conformes aux normes en vigueur pour l'usage dentaire.
Consulter le texte - Code de la santé publiqueArt. R.6111-18 à R.6111-21
Cadre français de la stérilisation des DM, dont la pré-désinfection est la première étape.
Consulter le texte
Obligations concrètes
Étape 1 — Choisir un produit de la liste positive
Le détergent-désinfectant utilisé doit être un produit inscrit sur la liste positive ADF/SF2H et porter les marques de conformité aux normes EN 13727 (bactéricide), EN 13624 (levuricide) et idéalement EN 14476 (virucide). Vérifiez la date de péremption sur le bidon.Étape 2 — Préparer le bain selon la dilution prescrite
Respectez strictement la dilution indiquée par le fabricant (souvent 0,5 % à 1 %). Renouvelez le bain quotidiennement et impérativement en cas de souillure visible. Utilisez de l'eau potable à température ambiante (sauf indication contraire).Étape 3 — Immerger les DM dès la fin de l'acte
Délai maximum recommandé : 15 minutes après usage. Au-delà, les souillures sèchent et le rendement de la pré-désinfection chute. Ouvrez les instruments articulés, démontez les éléments amovibles, immergez complètement.Étape 4 — Respecter le temps d'immersion
Durée selon la notice du produit, généralement 15 à 30 minutes. Une immersion trop courte ne tue pas suffisamment les micro-organismes ; une immersion prolongée n'apporte pas de bénéfice et peut altérer certains métaux.Étape 5 — Rincer abondamment
Rinçage à l'eau du réseau jusqu'à élimination complète du produit (mousse, glissant). Le rinçage évite l'accumulation de résidus chimiques sur les instruments lors des étapes suivantes (ultrasons, laveur).Étape 6 — Tracer l'opération
Date, lot du produit, opérateur, contrôle visuel de la propreté avant transfert vers le bac à ultrasons ou le laveur-désinfecteur. La traçabilité est demandée en contrôle ARS.
Pré-désinfection — 8 contrôles quotidiens
- Produit inscrit sur la liste positive ADF/SF2H utilisé
- Date de péremption produit vérifiée
- Bain renouvelé chaque jour, daté
- Dilution conforme à la notice fabricant
- Délai entre acte et immersion ≤ 15 minutes
- Instruments démontés et complètement immergés
- Temps d'immersion respecté (chronométrage)
- Rinçage abondant avant transfert vers nettoyage
Questions fréquentes
La pré-désinfection est-elle obligatoire si j'ai un laveur-désinfecteur ?
Oui. Le laveur-désinfecteur (NF EN ISO 15883) ne dispense pas de la pré-désinfection : celle-ci protège le personnel manipulant les instruments souillés et facilite le nettoyage. Le LD intervient ensuite pour le nettoyage et la désinfection thermique.
Combien de temps maintenir l'immersion ?
La durée est précisée par la notice du produit, généralement 15 à 30 minutes. Au-delà, certains alliages peuvent se corroder ; en deçà, l'efficacité est insuffisante. Respectez précisément le temps indiqué.
À quelle fréquence renouveler le bain ?
Au minimum quotidiennement, et immédiatement en cas de souillure visible (sang, débris, opacification). Datez le bain à chaque renouvellement pour faciliter le contrôle.
Faut-il porter des EPI lors de la pré-désinfection ?
Oui. Gants épais à usage unique, blouse, lunettes ou écran de protection lors des manipulations. Le risque d'AES (accident d'exposition au sang) reste élevé sur les instruments souillés non pré-désinfectés.
Quels produits sont sur la liste positive ?
La liste est mise à jour par l'ADF en collaboration avec la SF2H. Elle référence les détergents-désinfectants ayant démontré leur efficacité aux normes en vigueur (EN 13727, EN 13624, EN 14476). Consultez la dernière version sur sf2h.net.
Sources et textes de référence
Vérifié manuellement le .
- [1]Hygiène et prévention du risque infectieux en cabinet médical — Recommandations HAS — HAS
- [2]FAQ Traitement des dispositifs médicaux réutilisables — SF2H (septembre 2023) — Other
- [3]Liste positive des désinfectants dentaires — ADF / SF2H — Other
- [4]Articles R.6111-18 à R.6111-21 du CSP — Stérilisation des DM — Légifrance
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